基础医学研究

• 松果菊苷对糖尿病小鼠认知功能的改善作用的初步研究

  覃方鳞;闫一鸣;杨柠溪;郝亚荣;

  目的：探讨松果菊苷（ECH）对db/db小鼠认知功能障碍的改善作用及可能的机制。方法：db/m小鼠为对照组，db/db小鼠分为模型组（db/db组）、ECH治疗组（db/db-ECH组）、二甲双胍（MET）治疗组（db/db-MET组）。db/m组和db/db组以0.9%氯化钠注射液[0.05 mL/(10 g·d)]灌胃，db/db-ECH组以松果菊苷（ECH）300 mg/(kg·d)灌胃，db/db-MET组以MET 200 mg/（kg·d）灌胃，连续干预14周。检测体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标；Morris水迷宫检测认知功能；ELISA检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)；免疫组化检测海马CA1区IL-1β、TNF-α;Western Blot检测TNF-α、IL-1β、Tau、P-Tau(S202/T205)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、P-GSK-3β(Ser9)、丝裂原激活蛋白激酶激酶（MEK）、P-MEK、细胞外信号调节激酶（ERK）、P-ERK表达情况。结果：（1）一般情况：与db/db相比，db/db-ECH小鼠体质量、收缩压、空腹血糖、HOMA-IR均有所改善（P<0.05）。（2）Morris水迷宫：与db/db组相比，db/db-ECH小鼠逃避潜伏期缩短，目标象限停留时间延长（P<0.05），运动活跃。（3）TNF-α、IL-1β：与db/db组相比，db/db-ECH和db/db-MET组小鼠外周TNF-α表达降低（P<0.05），海马CA1区IL-1β、TNF-α阳性染色降低，海马细胞形态结构较为完整。（4）Western Blot：与db/db组相比，db/db-ECH组P-Tau(S202/T205)和Tau比值降低，P-GSK-3β(Ser9)和GSK-3β比值增加，P-MEK和MEK比值降低，P-ERK和ERK比值降低（P<0.05）。结论：ECH能改善糖尿病小鼠炎症反应、神经元损伤，抑制Tau的过度磷酸化，改善糖尿病小鼠的空间学习和记忆能力，该功能可能与ECH抑制GSK-3β和MEK/ERK过度激活有关。

  2024年11期 v.45 1277-1284+1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K]
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• 紫草素调节Hippo信号通路对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响

  高虎;张祥明;曾静;

  目的：探究紫草素对人增生性瘢痕成纤维细胞(HSF)行为的影响及相关分子机制。方法：将HSF细胞分为对照组、紫草素低剂量组、紫草素中剂量组、紫草素高剂量组、XMU-MP-1(Hippo信号通路抑制剂)组。CCK-8检测细胞增殖；Transwell实验分别检测各组细胞迁移和侵袭能力；采用流式细胞术检测细胞凋亡；Western Blot检测Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、Bcl-2、Bax、YAP、TAZ蛋白。结果：与对照组相比，紫草素低、中、高剂量组HSF细胞增殖率、细胞迁移和侵袭个数、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、Bcl-2、YAP、TAZ蛋白表达显著降低，细胞凋亡率、Bax蛋白表达显著升高（P<0.05）;XMU-MP-1组与紫草素高剂量组HSF细胞以上各项检测指标均无统计学差异（P>0.05）。结论：紫草素通过抑制Hippo信号通路可抑制人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和迁移，促进其凋亡。

  2024年11期 v.45 1285-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
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• 右美托咪定联用青蒿琥酯调控PERK/ATF4/CHOP信号通路对缺血再灌注肺损伤大鼠的保护作用

  徐乾;梁威;李鹏;彭晓红;余丹;

  目的：探究右美托咪定（Dex）联合青蒿琥酯（ART）对缺血再灌注肺损伤大鼠的保护作用及其调控机制。方法：60只SD大鼠随机分为假手术（Sham）组、模型对照组、Dex组（30μg/kg）、ART组（100 mg/kg）、联合用药组（30μg/kg Dex+100 mg/kg ART）、尼莫地平组（200 mg/kg），每组10只。除Sham组外其余5组建立缺血再灌注肺损伤(IR)模型，Sham组只开胸不结扎。实验结束后取动脉血检测动脉血气指标：二氧化碳分压（PaCO_2）和氧分压（PaO_2）；试剂盒检测肺组织氧化还原指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、髓过氧化酶（MPO）以及肺组织和血清炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α）、白细胞介素（IL)-1β、IL-18水平；HE检测肺组织的病理学变化以及TUNEL染色检测细胞凋亡情况；Western Blot法检测肺组织中内质网应激信号通路蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、活化转录因子4(ATF4)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)通路相关蛋白的表达。结果：与Sham组比较，模型对照组细胞凋亡率、PaCO_2及MDA含量、MPO活性、TNF-α、IL-1β、IL-18含量及PERK、ATF4、CHOP蛋白表达升高，PaO_2、SOD活性明显下降（P<0.05）。与模型组比较，ART组、Dex组、联合用药组及尼莫地平组细胞凋亡率、PaCO_2、MDA含量、MPO活性、TNF-α、IL-1β、IL-18含量、PERK、ATF4、CHOP表达降低，PaO_2、血清SOD活性升高，且联合用药组上述指标的改变优于单一用药（P<0.05）。结论：Dex联合ART能够保护IR大鼠缺血再灌注肺损伤，可能通过抑制PERK/ATF4/CHOP信号通路而实现。

  2024年11期 v.45 1291-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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• LncRNA NEAT1通过miR-195-5p/TXNIP轴对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

  罗鹏;吴钒;陈佳伟;

  目的：探讨LncRNA NEAT1通过miR-195-5p/TXNIP轴对人骨髓间充质干细胞（HBMSCs）成骨分化的影响。方法：观察HBMSCs成骨分化前、后的NEAT1、TXNIP mRNA、miR-195-5p表达；根据处理方式将HBMSCs分为沉默NEAT1(si NEAT1)组、阴性对照（si NC）组、miR-195-5p模拟物（miR-195-5p mimics）组、阴性对照（mimicsNC）组、siNEAT1+阴性对照（inhibitorNC）组、siNEAT1+miR-195-5p抑制剂（miR-195-5p inhibitor）组，以未处理的HBMSCs为对照组，转染后进行成骨诱导，qRT-PCR、CCK-8法、茜素红染色、碱性磷酸酶（ALP）试剂盒、Western Blot分别检测各组HBMSCs中NEAT1、miR-195-5p、TXNIP mRNA表达水平、细胞活力、矿化能力、ALP活性以及TXNIP、骨形态发生蛋白2(BMP2)、骨钙素（OCN）蛋白表达水平；双荧光素酶实验验证miR-195-5p与NEAT1、TXNIP的靶向关系。结果：NEAT1、TXNIP mRNA在成骨分化后的表达水平较分化前显著降低，miR-195-5p表达较分化前显著增加（P<0.05）；与si NC组、对照组相比，si NEAT1组有明显结节产生，NEAT1、TXNIP蛋白及mRNA表达显著降低，miR-195-5p表达、24 h、48 h OD450值、ALP活性、BMP2、OCN蛋白表达显著增加（P<0.05）；与mimics NC组相比，miR-195-5p mimics组有明显结节产生，TXNIP蛋白及mRNA表达显著降低，miR-195-5p表达、24 h、48 h OD450值、ALP活性、BMP2、OCN蛋白表达显著增加（P<0.05）,NEAT1表达无统计学意义（P>0.05）；与si NEAT1+inhibitor NC组相比，si NEAT1+miR-195-5p inhibitor组有少量结节，且颜色较浅，TXNIP蛋白及mRNA表达显著增加，miR-195-5p表达、24 h、48 h OD450值、ALP活性、BMP2、OCN蛋白表达显著降低（P<0.05）,NEAT1表达差异无统计学意义（P>0.05）。miR-195-5p与NEAT1、TXNIP分别存在靶向关系。结论：LncRNA NEAT1通过上调miR-195-5p/TXNIP轴促进HBMSCs成骨分化。

  2024年11期 v.45 1297-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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• 多通道小鼠无创血压监测及影响因素探讨

  高兴;邓子牛;李晓玥;陈为民;

  目的：探索一套多通道、高灵敏、智能化的小鼠无创血压监测方案，实现小鼠血压群体监测及数据自动收集与分析。方法：将30只18～20 g雄性C57BL/6小鼠随机分为高血压组Ⅰ、高血压组Ⅱ和空白对照组，每组10只。在小鼠高血压成模过程中，使用CODA血压监测设备连续8周监测小鼠外周血压，收集和分析监测数据，探讨可能存在的影响因素，改进和优化血压监测方案。结果：按照本方案，我们实现每次同时对8只小鼠进行血压监测，单次监测时间为4～5 min，操作过程简便，实用性强，小鼠应激小且状态平稳。高血压组Ⅰ、高血压组Ⅱ及空白对照组小鼠血压监测数据均符合正态分布，且标准差（σ）小于平均值的10%。数据整体较为集中，离散程度较低，表明CODA血压监测设备具备良好的稳定性和准确性。高血压组Ⅰ及高血压组Ⅱ小鼠血压与对照组相比均明显升高，且在第7～8周时达到峰值。结论：本研究提出的小鼠无创血压监测方案具有易于操作、无创无痛、监测效率高、数据准确等诸多优势，能够实现小鼠血压快速批量监测，解决当前生物医药研究领域中小鼠血压批量监测的难题，适于大范围推广应用。与此同时，本方案从多个方面减小血压监测中相关因素影响，最大程度减小实验误差，保障实验动物福利伦理。

  2024年11期 v.45 1304-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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肿瘤学研究

• 基于生物信息学探究GJB3与肺癌转移的关系及其临床意义

  戴玮婧;李杨仪;张建国;李思琦;白睿;姬倩;何发键;欧阳雯;唐芳;王志浩;谢丛华;

  目的：探索与上皮-间质转化相关的新的预后标志物和治疗靶点。方法：从TCGA数据库获取肺腺癌（LUAD）患者的体细胞突变数据、甲基化数据、基因表达谱及对应的临床信息，通过ssGSEA算法对TCGA患者进行上皮-间质转化相关功能的评分，对高评分患者与低评分患者进行差异分析，筛选出GJB3这一基因。研究GJB3对上皮-间质转化、肺腺癌患者预后、DNA甲基化、基因组不稳定性、免疫浸润、免疫治疗及化疗响应等功能的影响，最后使用GEO数据库验证GJB3与肺腺癌患者预后之间的关联。结果：GJB3与上皮-间质转化显著相关。GJB3的高表达预示着LUAD患者较差的总生存期（OS）、无进展间期（PFI）和疾病特异性生存期（DSS）。Cox回归分析表明，GJB3是影响LUAD患者OS的独立生物标志物。此外，使用其他三个LUAD数据集验证GJB3在LUAD中的预后作用，得到了相似的结果。Meta分析表明，GJB3的高表达与较差的OS密切相关。高表达的GJB3与基因组不稳定性增加、免疫治疗和化疗响应不佳相关。肺癌患者单细胞数据分析结果表明，GJB3主要在肺癌细胞上表达。结论：GJB3在肺腺癌中高表达，促进肺腺癌的进展。其有望作为独立预测肺腺癌预后的生物标志物，为理解和探索肺腺癌的早期诊断和临床治疗提供线索。

  2024年11期 v.45 1310-1321+1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 4561K]
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• 卵巢癌分子亚型及关键基因的识别和预后风险模型的构建及评价

  何静子;穆其琛;付东阁;

  目的：识别卵巢癌的不同分子亚型并构建风险预测模型。方法：基于TCGA数据库的转录组数据，采用无监督聚类将卵巢癌分为三种亚型。GO/KEGG富集分析用于探讨不同亚型的生物过程差异。采用Cox比例风险模型和Lasso回归方法构建预后模型。受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier方法用来检测模型准确性。结果：本研究发现绝大多数免疫相关的预后不良基因在C1亚型表达较低，在C3亚型表达相反。其中C2亚型患者预后最好。三种卵巢癌分子亚型富集的生物学过程和通路存在明显差异，这为揭示三种不同亚型不同预后的机制提供了参考。GABRD被鉴定为卵巢癌发生发展的关键基因，与Treg、CAFs、TGFB相关，提示它可能通过抑制免疫和重塑肿瘤微环境发挥作用。另外，本研究构建了一个包括SIGLEC14、EREG、ATP2A3、INSC、NKAIN4、DACT1和RYR2等基因在内的预后模型，在训练集中，该预后模型的3年和5年OS的AUC值分别为77%和86%。在测试集中也观察到类似的结果。结论：本研究识别和验证了一个新的卵巢癌预后模型，这可能有助于更好地理解卵巢癌预后并进行风险分层，从而做出更合理的治疗决策。

  2024年11期 v.45 1322-1328+1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 3313K]
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• 时空分割在中央型非小细胞肺癌立体定向放射治疗中的应用

  陈诚;沈九零;蒋大振;刘晖;

  目的：针对中央型肺癌大分割治疗的风险，研究时空分割在中央型非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗（SBRT）中的应用潜力。方法：选择20例体积较大的中央型NSCLC患者进行回顾性分析，为每位患者设计SBRT计划和时空分割计划，采用剂量体积直方图和剂量统计学参数等方法对两种治疗方案进行比较和评估。结果：时空分割在保证计划靶区（PTV）剂量与SBRT相当的前提下，显著降低了正常器官的物理剂量和生物等效剂量EQD_(10)，其中肺、脊髓、心脏、气管和主支气管、食管的物理剂量分别降低了(11.16±0.37)%、(10.5±1.42)%、(16.6±0.49)%、(18.28±0.55)%、(18.58±1.34)%,EQD_(10)分别降低了(13.44±0.34)%、(10.03±1.44)%、(11.93±0.52)%、(22.26±0.52)%和(25.5±1.23)%。结论：与SBRT相比，时空分割能够在确保肿瘤控制的同时，更有效地减少周围正常组织的受损程度，提高了中央型NSCLC大分割治疗的安全性和有效性。

  2024年11期 v.45 1329-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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• 肿瘤微环境调控癌细胞可塑性的研究进展

  樊湘力;陈永顺;

  癌细胞因具备转换不同表型的潜能而表现为可塑性，这种可塑性在癌症的发生、发展以及肿瘤内异质性的形成和维持中扮演着至关重要的角色。癌细胞的可塑性使其能够迅速适应治疗应激压力并逃避治疗，这给有效的癌症治疗带来了挑战。因此，深入了解癌细胞可塑性的调控机制对于克服肿瘤治疗耐药的困境能提供有意义的思路。除了细胞内在信号传导、肿瘤微环境等外部因素在调控癌细胞可塑性方面发挥着不可忽视的作用。然而，目前尚缺乏对这些外部因素的综合文献整合。为此，本综述着重探讨了肿瘤微环境对癌细胞可塑性的具体调控机制，旨在启发肿瘤治疗耐药问题的新思考。

  2024年11期 v.45 1336-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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• 外泌体在肝癌中作用机制的研究进展

  江山;徐阳涛;胡心瑶;沈阳;徐细明;

  外泌体是一种直径在30～150 nm之间、具有磷脂双分子层的盘状囊泡，内涵丰富，包括多种核酸和蛋白质。外泌体在细胞生理、病理过程中发挥重要调控作用，为细胞之间的信号传递搭建了桥梁，与肿瘤细胞的增殖和转移调控密切相关。本文综述了外泌体的特征、成分、功能以及肿瘤来源的外泌体在肿瘤微环境、肿瘤细胞信号传递以及肿瘤血管生成等方面的功能及机制，并分析了外泌体在肝癌中发生发展、诊断、转移和耐药等方面的潜在价值及应用前景。

  2024年11期 v.45 1343-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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临床医学研究

• 基于倾向性得分匹配法分析胎膜早破对妊娠期糖尿病孕妇新生儿结局的影响

  黄蒨;徐竟琪;徐荣;田瑞雪;邹智杰;陈晓莉;陈真;刘文惠;

  目的：通过倾向性匹配（PSM）的方法探讨胎膜早破（PROM）对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇新生儿结局的影响。方法：选取2017年7月至2020年6月在重庆市某妇幼医院分娩且有活产结局的5 656例单胎妊娠期糖尿病孕妇，将妊娠期糖尿病孕妇分为胎膜早破组和对照组。通过倾向性匹配对基线特征进行1∶1匹配，比较两组妊娠期糖尿病孕妇新生儿不良结局发生率的差异。匹配前后数据采用Logistic回归分析胎膜早破与新生儿不良结局之间的关联。结果：倾向性匹配后，胎膜早破组和对照组各纳入妊娠期糖尿病孕妇1 531例，匹配后两组间协变量均衡（P>0.05）;Logistic回归分析结果显示，胎膜早破会增加妊娠期糖尿病孕妇的早产[调整后的比值比（AOR）(95%CI):4.855(3.563～6.741),P<0.001]、低出生体质量儿[AOR(95%CI):2.648(1.862～3.831),P<0.001]和新生儿高胆红素血症[AOR(95%CI):2.073(1.576～2.745),P<0.001]的发生风险，但降低了巨大儿[AOR(95%CI):0.568(0.393～0.813),P<0.05]的发生风险。结论：发生胎膜早破的妊娠期糖尿病孕妇新生儿出现并发症的风险较高，如早产、低出生体质量、高胆红素血症等。

  2024年11期 v.45 1349-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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• 肺超声联合脐动脉血气分析指标在早产儿合并NRDS病情严重程度中的评估价值

  杨依;师体军;潘非非;梅欢欢;宋军;

  目的：分析肺超声联合脐动脉血气分析指标评估早产儿合并呼吸窘迫综合征（NRDS）病情严重程度的价值。方法：选取2020年5月—2022年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的82例进行X线、肺超声和脐动脉血气分析的早产儿NRDS为研究对象，根据胸片检查可将患儿分为轻度组（Ⅰ～Ⅱ级，n=52）和重度组（Ⅲ～Ⅳ级，n=30），对所有患儿进行肺超声检查，计算肺超声评分，并测定脐动脉血气分析指标[pH值、氧分压（PO_2）、二氧化碳分压（PCO_2）、碱剩余（BE）]。早产儿NRDS病情程度的因素用单因素和Logistic回归分析，肺超声联合脐动脉血气分析指标对患儿病情的诊断价值用受试者工作特征（ROC）曲线。结果：两组患儿性别、胎龄、出生体质量比较无明显差异（P>0.05），产妇分娩方式、新生儿窒息、患儿母亲妊娠期并发症、胎膜早破、宫内细菌感染差异显著（P<0.05）；轻度组肺超声评分为（28.64±5.33）分，明显高于对照组的（23.45±4.16）分（P<0.05）；重度组pH值、PO_2、BE明显低于轻度组（P<0.05),PCO_2明显高于轻度组（P<0.05);Logistics回归分析显示，新生儿窒息、胎膜早破、宫内细菌感染、肺超声评分、pH值、PO_2、PCO_2、BE是早产儿NRDS病情严重程度的危险因素（P<0.05);ROC曲线显示，肺超声和脐动脉血气分析指标联合诊断价值优于单独诊断（P<0.05）。结论：肺超声评分和脐动脉血气分析指标对评估早产儿NRDS病情严重程度有一定的价值，以其联合诊断价值最高。

  2024年11期 v.45 1358-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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• 体外膈肌起搏器联合呼吸训练对脑瘫患儿肺功能的影响

  官霞;李海峰;王欣刚;

  目的：探讨体外膈肌起搏器联合呼吸训练对脑瘫患儿肺功能的改善程度。方法：选取2019年1月—2022年4月于河南中医药大学第一附属医院接受治疗的76例痉挛性脑瘫患儿，随机分为联合组（n=39）和常规呼吸训练组（n=37），常规呼吸训练组患儿行常规康复治疗，联合组在此基础上进行体外膈肌起搏器治疗。测量两组受试者治疗前后的肺活量占预计值百分比（VC%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、1秒率（FEV1/FVC）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）指标，记录患儿最长发声时间（MPT）、平均肌力指数、最大肌力指数、平均吸气峰流速、最大吸气峰流速水平。结果：两组患儿治疗前的VC%、FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MVV%指标差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者治疗后的VC%、FVC%、FEV1%、MVV%水平均较治疗前有显著改善（P<0.05），且联合组改善程度显著高于常规呼吸训练组（P<0.05）；两组患儿治疗前MPT、平均肌力指数、最大肌力指数、平均吸气峰流速、最大吸气峰流速指标差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗后，联合组患儿的上述指标显著高于常规康复组（P<0.05）。结论：体外膈肌起搏器联合呼吸训练可有效改善脑瘫患儿的肺通气功能、改善患儿的音量，增强其呼吸肌力及核心稳定性，值得临床上推广使用。

  2024年11期 v.45 1364-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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• 米卡芬净与卡泊芬净分别联合复方磺胺甲噁唑治疗耶氏肺孢子菌肺炎的疗效、安全性和药物经济学评价

  张佳瑞;周景润;曹裕孟;王玲;樊永威;王昭汐;张固琴;

  目的：评价米卡芬净与卡泊芬净分别联合复方磺胺甲噁唑治疗耶氏肺孢子菌肺炎的疗效、安全性和药物经济学。方法：回顾性收集2013年1月—2023年4月武汉大学中南医院收治的耶氏肺孢子菌肺炎病人的临床资料。根据用药情况不同从中筛选出卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑组（卡泊芬净组）123例、米卡芬净联合复方磺胺甲噁唑组（米卡芬净组）27例。比较两组患者的疗效、不良反应和药物经济学。结果：米卡芬净组和卡泊芬净组的治疗总有效率分别为70.37%和71.83%，两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。米卡芬净组和卡泊芬净组不良反应总发生率分别为18.52%和14.63%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。米卡芬净组日用药金额中位数为384.0元，卡泊芬净组为912.0元，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论：米卡芬净与卡泊芬净分别联合复方磺胺甲噁唑用于治疗耶氏肺孢子菌肺炎，两者疗效相似，不良反应发生率接近。二者在疗效和不良反应相当的情况下，从经济学角度考虑米卡芬净更具优势。

  2024年11期 v.45 1370-1373+1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K]
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• 武汉市武昌区11826例适龄妇女免费宫颈癌筛查HPV感染情况调查分析

  李莹;卢媛;张燕;刘婷婷;

  目的：统计武汉市武昌区2022年11 826例适龄妇女宫颈癌筛查项目中人乳头状瘤病毒（HPV）感染情况，分析本地区适龄妇女HPV感染的流行学特征及其与子宫颈上皮内病变的关系。方法：选取武汉市武昌区2022年1月1日至8月7日接受免费宫颈癌筛查的11 826名适龄妇女作为对象，同时进行人工智能宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测，初筛阳性患者进行组织病理学检查。采用SPSS 27.0对HPV感染亚型检出率、不同年龄HPV感染亚型分布、不同亚型HPV感染与子宫颈上皮内病变程度的关系等进行统计学分析。结果：武昌区11 826名适龄妇女宫颈癌筛查HPV感染率为10.37%(1 226/11 826),15种HPV亚型中，感染检出率最高的前3位分别是HPV52(3.26%)、HPV58(1.46%)、HPV16(1.21%)。武昌地区HPV检出率最高的年龄段为55～59岁，其次为30～34岁，感染HPV亚型前3位分别是52、58、16型。根据筛查程序共有487名妇女进行了阴道镜及子宫颈病理学检查，其中宫颈癌及癌前病变患者59人，HPV亚型感染率前3位分别是HPV16(45.76%)、HPV52(23.73%)、HPV58(15.25%)。宫颈癌及癌前病变患者中，多重HPV感染发生率7.75%(10/129)，是单一HPV感染发生率4.47%(49/1 097)的1.73倍。结论：武昌区适龄妇女HPV感染率10.37%，亚型检出率前3位分别是HPV52、58、16型，HPV感染发生的高峰年龄段为55～59岁及30～34岁，上述年龄段HPV感染的主要亚型为HPV52、58、16型，这3种亚型在高级别子宫颈上皮内病变患者中的检出率也最高，与既往国外报道的HPV18亚型是最常见致癌亚型略有不同，宫颈癌及癌前病变患者中，多重HPV感染发生率是单一HPV感染发生率的1.73倍。

  2024年11期 v.45 1374-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K]
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• 二黄新伤软膏及芪藤软坚散结合康复训练对轻中度肩袖损伤患者疼痛症状、关节功能及等速肌力测试的影响

  王佳;韩林希;

  目的：探讨二黄新伤软膏+芪藤软坚散结合康复训练对轻中度肩袖损伤患者疼痛症状、关节功能及等速肌力的影响。方法：选取四川省骨科医院和陕西省安康市中心医院2022年1月—2023年4月收治的106例轻中度肩袖损伤患者为研究对象，以随机数字排列表法分为3组，A组：35例，芪藤软坚散结合康复训练治疗；B组：35例，二黄新伤软膏结合康复训练治疗；C组：二黄新伤软膏+芪藤软坚散结合康复训练治疗。三组患者均治疗4周，比较三组患者治疗前、治疗后静息状态及治疗后活动状态下疼痛症状[视觉模拟评分（VAS）]。比较三组患者治疗前后中医症候积分（肩部肿胀、刺痛不移、活动阻碍）、关节功能[Constant-Murley评分（CMS）]及等速肌力测试结果（60°外旋峰力矩值、60°内旋峰力矩值、60°前屈峰力矩值、60°后伸力矩值）。结果：治疗后静息及活动状态下三组患者VAS评分显著低于治疗前，且C组降低幅度大于A组、B组（P<0.05）。治疗后三组患者肩部肿胀、刺痛不移、活动阻碍中医症候积分显著低于治疗前，且C组降低幅度大于A组、B组（P<0.05）；三组患者60°外旋峰力矩值、60°内旋峰力矩值、60°前屈峰力矩值、60°后伸力矩值显著高于治疗前，且C组升高幅度大于A组、B组（P<0.05）。结论：二黄新伤软膏+芪藤软坚散结合康复训练治疗轻中度肩袖损伤患者可有效缓解其疼痛症状，促进患者肩关节功能恢复。

  2024年11期 v.45 1380-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
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• 维生素D联合高剂量干扰素在重症手足口病患儿中的应用

  黄威;章子旭;余海静;

  目的：探究维生素D联合高剂量干扰素在重症手足口病患儿中的应用效果。方法：以2020年5月—2023年1月黄冈市中心医院收治的80例重症手足口病患儿为研究对象，依据其入院先后顺序分为两组。对照组40例予以高剂量干扰素治疗，研究组40例在对照组基础上联合补充维生素D。比较两组皮疹、发热、抖动消退时间及疱疹愈合时间，对比两组治疗前后的肝功能及神经功能，评价两组的临床疗效及安全性。结果：研究组的皮疹、发热、抖动消退时间及疱疹愈合时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患儿的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、神经特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特异蛋白（S-100β）水平均低于对照组（P<0.05）；研究组的治疗总有效率为91.67%，较对照组的73.33%显著升高（P<0.05）；两组不良反应比较差异不显著（P>0.05）。结论：对重症手足口病患儿应用维生素D联合高剂量干扰素治疗效果显著，能有效缓解患儿的临床症状，改善患儿的肝功能，保护其神经功能，且具有较高的安全性。

  2024年11期 v.45 1386-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K]
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综述与Meta分析

• 超声声学溶栓疗法在冠状动脉血栓栓塞治疗中的创新性应用及研究进展

  江智欣;姜楠;王治文;郭瑞强;胡波;

  近年来冠状动脉粥样硬化发病率不断升高，急性心肌梗死是其最严重的发病形式。目前，临床治疗的主要目的在于尽早开通冠脉循环，恢复心肌血供。微循环栓塞是治疗急性心肌梗死的关键，尽早开通微循环对于提升急性心肌梗死的治疗质量至关重要。超声声学溶栓疗法能够有效治疗包括微循环栓塞在内的血管内血栓栓塞，且在获得良好溶栓治疗效果的同时，有望实现如冠状动脉微血管血栓的清除作用及终末循环功能的恢复，对于冠状动脉血栓栓塞治疗具有潜在的临床应用价值。基于此，本文就超声声学溶栓疗法在冠状动脉血栓栓塞治疗中的应用探索、治疗作用机制及其研究进展进行综述。

  2024年11期 v.45 1391-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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• DNA甲基化与骨关节炎发病机制研究进展

  周思齐;温海燕;

  骨关节炎是最常见的与年龄相关的慢性疾病，主要影响运动关节。骨关节炎致病机制复杂且与环境因素密切相关，环境因素可通过表观遗传修饰参与骨关节炎的发病和进展。DNA甲基化是一种稳定的CpG岛表观遗传改变，参与多种病理生理过程。单基因和全基因组甲基化的研究已经揭示DNA甲基化在骨关节炎病理进程中的重要作用，通过对基因的表达调控，DNA甲基化修饰参与软骨细胞合成代谢、分解代谢、炎症反应及氧化应激等生理病理过程。本文就目前骨关节炎相关的DNA甲基化研究进行综述，以期更全面地了解骨关节炎病理所涉及的基因和分子信号通路，从而为临床骨关节炎的诊断及干预治疗提供理论依据。

  2024年11期 v.45 1396-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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• microRNA-124在神经系统中的研究进展

  耿佳庆;方成志;张丙宏;

  微小RNA(microRNA,miRNA)是在动物、植物和一些病毒中发现的一类内源基因编码的非编码单链小RNA，其在细胞增殖、分化和凋亡等起关键作用。近年来研究证实微小RNA-124(microRNA-124,miR-124)在神经系统中具有促进神经细胞分化、促进轴突和树突分支及突触传递、抗神经炎症和抗凋亡等生物作用。现围绕miR-124与神经系统发育及相关神经系统疾病核心病理生理过程进行综述，以期为神经系统疾病治疗提供参考。

  2024年11期 v.45 1403-1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
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• 睡眠时长与高尿酸血症关联的Meta分析

  李银珍;刘秋华;

  目的：通过整合目前的流行病学数据，探究睡眠时长与高尿酸血症之间的剂量-反应关系。方法：在PubMed、Embase、Web of Science以及PsycINFO数据库中检索截至2023年6月6前符合纳入标准的观察性研究。使用比值比(OR)作为效应量，并基于随机效应模型进行合并。使用限制立方样条模型进行剂量-反应Meta回归分析。结果：经筛选，本研究纳入了来自7项横断面研究的9个独立样本，共计57 233名参与者，其中9 861(17.2%;95%CI:16.9%～17.5%)人确诊高尿酸血症。质量评估显示其中5项为高质量研究，2项研究为中等质量。Egger检验提示显著异质性，故采用随机效应模型合并。与正常睡眠时长(6～8 h)相比，短睡眠时长(<6 h)的合并OR值为1.12(95%CI:1.02～1.22)，长睡眠时长(≥8 h)的合并OR值为1.05(95%CI:0.94～1.18)。亚组分析表明，平均体质量指数较高的人群中，短睡眠时长与高尿酸血症的正相关性更强。剂量-反应Meta分析显示，睡眠时长与高尿酸血症风险之间存在近似L形的关联，其拐点出现在7.5 h处。结论：睡眠时间过短与高尿酸血症风险增高显著相关，而睡眠时间过长与高尿酸血症无显著关联。本研究建议人们每晚睡眠≥7.5 h以降低高尿酸血症风险。

  2024年11期 v.45 1410-1418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1571K]
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