- 张丽月;王姗姗;何祯硕;闫君;卢晅;刘万红;
目的：研究等温扩增技术发展态势，为我国开展相关研究提供数据参考。方法：通过文献计量方法、科学知识图谱等方法对等温扩增技术及新型冠状病毒（SARS-CoV-2）等温扩增检测相关的研究论文进行数据分析和知识挖掘，研究技术发展脉络、研究热点和发展趋势。结果：中国在等温扩增技术研究上具有较强的研究基础，SARS-CoV-2等温扩增检测技术研究处于全球领先水平。中国科学院等国内机构成为全球等温扩增技术的重要研究力量。研究较多的等温扩增技术主要为环介导等温扩增(LAMP)、滚环扩增(RCA)、重组酶聚合酶扩增(RPA)和依赖核酸序列的扩增(NASBA)。主要的研究对象为SARS-CoV-2、HIV、HPV、Salmonella和Malaria等病毒和细菌及癌症标记物。重点关注的技术工具为CRISPR/Cas基因编辑、生物传感器、微流控芯片等。结论：2000年以前，等温扩增技术主要集中于NASBA和链替代扩增（SDA）技术；2000年以后，LAMP、RCA等新技术出现，LAMP迅速成为主流技术。新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，等温扩增技术广泛应用于SARS-CoV-2的快速性和便捷性检测。
2023年06期 v.44 647-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] [下载次数：701 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈豪;胡克;
二肽基肽酶4(DPP4)以不同形式广泛分布于组织细胞与外周血，在细胞免疫、物质代谢、肿瘤抑制等病理生理过程中发挥重要作用。最近研究表明，DPP4可能是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的共同受体，它的分布部位和表达水平可能是影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发生发展的重要因素。本篇综述介绍了DPP4的分布与生物活性，重点讨论了DPP4与DPP4抑制剂在冠状病毒感染中的作用，提示DPP4可以作为治疗COVID-19的潜在靶点。
2023年06期 v.44 654-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 柳舟;张亮;董卫国;詹丽英;张吉翔;曹明为;王晶;
百里醌是毛莨科植物黑种草籽中提取的天然单体，低毒高效，具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗纤维化、保护缺血再灌注损伤、抗病毒、镇痛、抗焦虑/惊厥、抗辐射等生物活性。百里醌临床上广泛运用于多种疾病，如恶性肿瘤、骨关节炎、心血管疾病、糖尿病、帕金森、类风湿、哮喘、炎症性疾病、皮肤病、消化系统疾病等。最新研究表明百里醌不仅具有广谱抗病毒效应，同时可一定程度上阻断新型冠状病毒（SARS-CoV-2）进入宿主细胞，减少病毒复制，减轻靶器官损伤，发挥防治功效。本文综合百里醌国内外最新研究进展，对其生物活性及防治SARS-CoV-2感染的相关机制进行总结及展望。
2023年06期 v.44 660-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘兰;黄红丽;加明明;李瑞云;蔡璇;吴小军;
目的：对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者住院期间血液、体液培养阳性的病原学、临床资料进行分析，明确COVID-19合并其他病原菌感染情况，指导COVID-19治疗。方法：收集2020年1—5月武汉大学人民医院42例患者临床资料，包括性别、年龄、住院时长、合并基础疾病、转归、侵入性操作、标本类型、微生物、耐药情况，分析COVID-19患者临床特征及合并感染病原菌情况。结果：42例患者中位年龄为66.5岁，合并基础疾病患者占92.9%；进行侵入性操作患者占76.2%(32/42)；共培养出67株阳性病原菌，主要病原菌为真菌（16株，23.9%）、鲍曼不动杆菌（14株，20.9%）、铜绿假单胞菌(7株，10.4%)、大肠埃希菌（6株，8.9%）；感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血液、皮肤；鲍曼不动杆菌在侵入性操作组高于未行侵入性操作组（P<0.05）；大肠埃希菌、奇异变形杆菌在侵入性操作组低于未行侵入性操作组（P<0.05）。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类药物耐药率分别为100%、66.6%、42.9%、0，未发现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论：COVID-19合并细菌感染病原菌以革兰阴性菌及真菌为主，感染部位以呼吸道为主，主要病原菌为鲍曼不动杆菌。侵入性操作和合并基础疾病是引起合并感染的主要原因，合并细菌或真菌感染对COVID-19的严重程度、患者死亡起着重要的促进作用。侵入性操作是患者合并感染的重要原因，且合并感染的菌株存在多重耐药，临床上要尽量减少或避免侵入性治疗。
2023年06期 v.44 667-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [下载次数：1874 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 段利科;伍玉晗;
目的：探讨妊娠晚期感染新型冠状病毒孕妇的胎儿产前超声表现及其妊娠结局。方法：回顾性分析2020年1月29日至3月31日19名华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院确诊为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）妊娠晚期孕妇胎儿产前超声表现，同时对其所产新生儿的临床特征及预后情况进行分析。结果：19例孕妇中18例单胎妊娠、1例双胎妊娠，胎儿常规超声检查显示胎儿各项参数正常。19例孕妇分娩的20名新生儿中，有10名因宫内感染（6例）和新生儿吸入综合征（4例）于出生当天被送进了新生儿重症监护室（NICU）;10名新生儿一般情况良好，未住院治疗。20名新生儿新型冠状病毒核酸检测均呈阴性，心脏和颅脑超声检查结果正常。结论：本组病例胎儿超声与出生的新生儿临床表现、影像检查及实验室检查数据，没有发现和COVID-19有相关性，出生的新生儿中没有发现新型冠状病毒感染。因此，妊娠晚期普通型COVID-19的孕妇常规产检即可，不需要增加胎儿产前超声的检查频率。
2023年06期 v.44 673-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：695 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈涵彬;熊振芳;惠靖瑞;程爽;蔡艺;
目的：了解武汉市医学生就业焦虑现状及其相关因素，为缓解医学生就业焦虑提供参考依据。方法：通过“问卷星”平台，在2021年10—12月，采用就业焦虑诊断问卷、社会支持评定量表、简易应对方式问卷进行问卷调查。结果：接受调查的318名武汉市医学院校毕业生就业焦虑得分为（77.98±6.857）分；单因素分析结果显示，不同性别、是否独生子女、是否有亲朋好友从事医疗工作的医学生就业焦虑得分差异有统计学意义（均为P<0.05）;Pearson相关分析显示，医学生的就业焦虑与社会支持的各维度、积极应对方式呈负相关（均为P<0.05），与消极应对方式呈正相关（r=0.602,P<0.05）；多元线性回归分析显示，性别、是否独生子女、主观支持和积极应对是就业焦虑的主要相关因素。结论：武汉市医学生就业焦虑水平较高，应给予足够的社会支持，鼓励采取积极的应对方式，缓解就业焦虑。
2023年06期 v.44 677-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] [下载次数：1084 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]
- 潘芯;肖晴;朱家序;徐葵;汤帅虎;徐卓硕;周晓琪;李崇佼;雷萍;何勇;
目的：构建靶向甲酰肽受体2(FPR2)的新型分子探针99mTc-WRWWWW，并评估其在正常昆明小鼠体内的药代动力学特点及在炎症模型鼠中的靶向效能。方法：核素99mTc标记WRWWWW，高效液相色谱法（HPLC）测定标记产物的放射化学纯度及体外稳定性。生物分布实验（30、60、120、240 min时间点）研究探针在正常昆明鼠体内药代动力学特点。构建急性肌肉炎症及结肠炎模型鼠，并进行小动物SPECT/CT显像。HE染色与免疫组化验证炎症组织免疫细胞浸润及FPR2表达水平。结果：成功构建新型探针99mTc-WRWWWW，标记率大于90%，放化纯大于99%，体外稳定性良好。正常昆明小鼠生物分布显示99mTc-WRWWWW主要经肝、肾代谢，60 min时肝、肾摄取值分别为（15.33±0.76）和（4.50±1.50）%ID/g。小动物SPECT/CT显像示实验组小鼠肌肉及结肠炎症病灶处放射性摄取较对照组小鼠明显增高，并能被过量非标记肽所阻断，探针具有较好的灵敏度和特异性。HE染色及免疫组化证实炎症肌肉内见大量免疫细胞浸润，FPR2表达水平升高，进一步验证了体内显像结果。结论：本研究成功制备靶向FPR2新型多肽分子探针99mTc-WRWWWW，标记率高且稳定性好，该探针可特异靶向炎症显像，对于炎症的无创监测具有一定的应用价值。
2023年06期 v.44 682-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 魏可为;张殿英;李爱民;郁凯;武兴国;朱本清;
目的：探究微小RNA 411(miR-411)靶向调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)对脊柱脊髓损伤（SCI）大鼠神经细胞凋亡的影响。方法：将44只大鼠随机分为假手术组、SCI组（模型组）、agomir-NC组、miR-411 agomir组；Allen′s法构建SCI模型；qRT-PCR检测脊髓组织中miR-411及HIF-1α表达。结果：相较于假手术组，SCI组脊髓组织中miR-411表达、Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分降低，HIF-1α mRNA及蛋白表达、脊髓组织病理学程度、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、细胞凋亡指数、凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、凋亡诱导因子（AIF）表达增加（P<0.05）；相较于SCI组和agomir-NC组，miR-411 agomir组miR-411表达、BBB评分增加，HIF-1α mRNA及蛋白表达、脊髓组织病理学程度、IL-1β及TNF-α水平、细胞凋亡指数、Caspase-3、AIF表达降低（P<0.05）。结论：miR-411过表达可能通过靶向抑制HIF-1α表达来抑制SCI后大鼠脊髓神经细胞凋亡。
2023年06期 v.44 688-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 许甜甜;李书国;邵文;
目的：探讨内质网应激（ERS）在自发性高血压大鼠（SHR）血管老化过程中的潜在作用及机制。方法：12只3月龄的雄性SHR随机分为实验A、B组，分别以食用淀粉(A组)和硝苯地平40 mg+美托洛尔75 mg灌胃（B组）治疗。3只3月龄雄性SD大鼠为空白对照(C)组，以食用淀粉灌胃治疗。普通饮食喂养9个月，观察各组大鼠血压、心率及一般情况。腹腔注射1%的戊巴比妥钠麻醉后取大鼠的股动脉条备检。HE染色观察各组大鼠股动脉血管形态学特征，实时聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫荧光组织化学染色测定CHOP、XBP1、p53、p21表达水平。结果：(1)与A组相比，B组大鼠收缩压下降了约28%、舒张压下降约22%、心率下降约35%,C组血压、心率基本稳定。(2)A组SHR股动脉存在早期血管老化，表现为内皮细胞受损，血管平滑肌细胞迁移，管腔狭窄，内中膜层不均匀增厚;B组与A组相比血管老化减轻，中膜层血管平滑肌细胞迁移显著减少，内中膜厚度显著减小，C组形态学正常。(3)A组大鼠衰老相关基因p53、p21 mRNA及蛋白表达水平较C组显著上调，B组大鼠衰老相关基因表达水平较A组明显下降。(4)A组大鼠ERS相关基因CHOP、XBP1 mRNA及蛋白表达水平较C组显著上调，B组大鼠内质网应激相关基因表达水平较A组明显下降。结论：SHR股动脉存在早期血管老化，机制可能与ERS有关；早期降压治疗可以通过抑制ERS减轻血管老化。
2023年06期 v.44 693-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 席子尧;李湘浪;张妮;毛明玉;欧海斌;刘羽;
目的 ：探讨Neogenin在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及患者预后中的临床价值，及其参与NSCLC发生发展的机制。方法：利用癌症基因组图谱（TCGA）的测序数据评估NSCLC中Neogenin表达水平与癌旁正常组织是否有差异；KM-plotter数据库的资料预测Neogenin在NSCLC及其不同组织亚型中的预后作用；进一步利用真实世界NSCLC的临床病理资料验证Neogenin及其配体排斥导向分子C(RGMc)在癌组织中的表达水平及其与临床病理学特征的关系。使用Cox回归分析评估探讨Neogenin、RGMc在NSCLC患者预后中的临床价值。并采用质粒构建及体外转染模型，利用共聚焦显微镜技术初步研究Neogenin参与NSCLC形成的可能机制。结果：Neogenin在NSCLC组织中表达明显下调（P<0.05）。RGMc在正常组织与癌组织中的表达并无明显差异；Neogenin表达下调与病理组织学分级、临床分期及患者不良预后显著相关（P<0.05）。体外细胞转染模型显示Neogenin通过调控胞内RGMc的转运及分布参与了RGMc介导的相关信号通路。结论：Neogenin作为抑癌基因在NSCLC组织中低表达且与患者预后显著相关。其机制可能与调控其配体RGMc在胞内的转运有关。本研究为后续深入探讨Neogenin作为抑癌基因参与NSCLC形成的分子机制研究奠定了基础。
2023年06期 v.44 699-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王娟;欧阳锦;李淑隽;孙承操;黄邵鑫;
目的：开发出新的稳健的女性肺癌预后模型，为预测女性肺癌的生存情况及优化治疗策略提供依据。方法：从基因表达数据库（GEO）中下载并筛选出女性肺癌基因表达谱数据，建立训练集和验证集。在训练集中以3年生存时间为界限分组，运用Limma算法筛选差异表达基因（DEGs）。随后使用LASSO回归分析结合多元Cox回归分析确定关键预后基因，并构建风险评分模型，在验证集中验证其预测的准确性，最后结合临床指标建立生存预测列线图。结果：共筛选出160个DEGs,LASSO-Cox回归分析获得基因模型，分别为ADIRF、BMP2、BCHE、HMMR、TSPYL5、SCUBE2、ENPP5、MIR29B2和BEX5。风险评分结合临床指标建立了列线图，C指数为0.734,3年总体生存率的ROC曲线在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)值分别为0.740(95%CI:0.674～0.806)和0.712(95%CI:0.569～0.854)。结论：基于GEO数据库构建的预后模型能有效预测女性肺癌的生存情况，有望为临床患者精准个性化的治疗决策提供帮助。
2023年06期 v.44 706-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K] [下载次数：438 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘子林;季闯;周建林;方洪松;陈俊文;邓爽;彭昊;
目的：探讨膝关节镜联合富血小板血浆（PRP）及玻璃酸钠（HA）腔内注射在早期前交叉韧带重建（ACLR）中的应用及疗效。方法：对2019年6月—2020年12月本院收治的行ACLR的患者进行回顾性分析，通过纳排标准共纳入60例患者，ACLR组20例，ACLR联合玻璃酸钠注射（ACLR+HA）组20例，ACLR联合玻璃酸钠及富血小板血浆注射（ACLR+HA+PRP）组20例。比较三组之间术前、术后的膝关节功能、关节活动度、膝关节疼痛、股骨隧道直径变化及移植肌腱的愈合情况。结果：ACLR+HA+PRP组在膝关节功能、活动度方面明显优于ACLR和ACLR+HA组；ACLR+HA+PRP组膝关节疼痛较其他两组明显降低，而且移植肌腱腱骨愈合情况较另两组更优。结论：膝关节镜联合PRP及HA腔内注射在早期前交叉韧带重建中疗效显著，明显增强了膝关节的稳定性，促进移植肌腱的愈合，改善膝关节功能。
2023年06期 v.44 713-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 曹耀威;李哲;骆晓飞;孙京涛;蔡松涛;魏瑄;王金良;
目的：回顾性分析股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换的疗效，比较股骨近端囊内骨折和囊外骨折内固定失败后髋关节置换两种类型的技术、临床结果、并发症。方法：将2013年6月—2018年6月50例股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术患者纳入研究，全髋关节置换术均Ⅰ期完成。术后定期随访。结果：囊内骨折组平均手术时间（72.4±14.3） min，平均出血量（322.6±135.2） mL，均少于囊外骨折组平均手术时间（81.3±17.6） min和平均出血量（543.4±108.3） mL，两组有显著性差异。平均随访38个月，囊内骨折组Harris评分（85.5±16.2），高于囊外骨折组评分（73.4±13.1;P=0.01）。结论：股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术比常规髋关节置换术有更多并发症，与囊内骨折相比，囊外骨折组手术时间更长，出血、并发症更多，假体生存率相对更低。
2023年06期 v.44 719-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 卢高磊;张敏哲;饶伟明;杨宏光;陈锐;郑淼冰;阎丽静;何启强;
目的：探讨肥胖表型及其转变与中国中老年人慢性肾脏病(CKD)发病风险的关联。方法：基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)，纳入参加2011年和2015年两次调查的4 538名[基线时(58.75±8.56)岁]研究对象。根据体质量指数和代谢状态将肥胖表型分为：代谢正常非超重/肥胖组(MHNO)、代谢正常超重/肥胖组(MHO)、代谢异常非超重/肥胖组(MANO)和代谢异常超重/肥胖组(MAO)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析肥胖表型及其转变与CKD的发病风险。结果：与MHNO组相比，基线MHO、MANO和MAO组CKD发病风险显著上升，HR(95%CI)分别为：1.42(1.01～2.02)、1.55(1.01～2.36)和1.49(1.06～2.09)。随访期间，631人(62.85%)仍为MHO表型；148人(14.74%)转变为MHNO表型；10人(1.00%)转变成MANO表型；215人(21.41%)转变成MAO表型。以稳定的MHO组作为参比，MHO表型转变与CKD发病风险关联没有统计学意义(P>0.05)。结论：MHO和代谢异常表型(MANO、MAO)均会增加中国中老年人CKD发病风险。
2023年06期 v.44 724-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] [下载次数：722 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙朵朵;孙丹丹;黄蓉;代获获;张青;
目的：分析日常生活活动能力（ADL）在老年人社会隔离与认知功能间的中介作用。方法：基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS）数据，筛选出符合标准的研究对象6 702人，采用结构方程模型分析ADL在老年人社会隔离与认知功能间的中介作用。结果：社会隔离和ADL是认知功能的显著预测因素（均P<0.05）。ADL在老年人社会隔离与认知功能间存在中介作用。结构方程模型拟合指标分别为：χ2/df=4.407,TLI=0.983,GFI=0.997,CFI=0.986,RMSEA=0.023，显示模型拟合良好。社会隔离对认知功能的直接效应为0.277(95%CI:0.143～0.409)，以ADL为中介的间接效应为0.041(95%CI:-0.074～-0.034)。结论：老年人的社会隔离、ADL可以预测其认知功能，其中社会隔离可以直接影响认知功能，也可以通过ADL的部分中介效应间接影响认知功能。
2023年06期 v.44 729-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [下载次数：977 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 张欢欢;於文丽;水华;王睿;徐志鹏;赵时雨;胡汉宁;胡洪涛;
目的：探讨新型生物标志物尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)联合尿金属蛋白酶2组织抑制剂（TIMP-2）在重症脑卒中相关急性肾损伤中的预测价值，同时评估AKI发生的危险因素。方法：选取神经重症病房（NCU）脑卒中患者99例，按照KDIGO标准对患者住院期间是否发生AKI进行诊断。收集患者入院时尿液标本，用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定尿TIMP-2与IGFBP7浓度，动态监测纳入病例血清肌酐值。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线及计算曲线下面积（AUC）评价尿[TIMP-2]×[IGFBP7]对AKI的早期检测的价值。结果：AKI组患者尿IGFBP7、TIMP-2浓度及[TIMP-2]×[IGFBP7]均显著高于非AKI组（均P<0.05）；脑卒中后24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP7]预测AKI的AUC为0.898(95%CI:0.83～0.97,P<0.001，截断值为0.283，敏感度83.0%，特异度96.1%)。两组之间临床资料比较，可见AKI组使用了更多的甘露醇、机械通气等，有更多的出血性卒中，并且有更多的卒中史，更高的APACHEⅡ评分（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示卒中史、使用甘露醇和APACHEⅡ评分是AKI发生的独立危险因素。结论：AKI发生的危险因素有出血性卒中、使用甘露醇、使用机械通气、卒中史及更高的APACHEⅡ评分，其中卒中史、使用甘露醇和更高的APACHEⅡ评分是AKI发生的独立危险因素。尿生物标志物尿[TIMP-2]×[IGFBP7]具有早期检测重症脑卒中患者AKI的价值，可以很好地预测重症脑卒中患者AKI的发生。
2023年06期 v.44 734-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张诗雨;何秉燕;
目的：分析新生儿血流感染相关因素及病原学种类、耐药性的变化。方法：收集2014年1月—2019年12月入住武汉大学中南医院的新生儿资料，按入院时间分为2014—2016年和2017—2019年两组，分析新生儿血流感染120名患儿临床资料及血培养结果。结果：两组比较，后组血流感染率下降(2.32%vs 1.55%,P<0.05)，患儿呼吸机使用率及中心静脉导管使用率均下降(P<0.01)；两组血流感染患儿性别、胎龄、出生体重均无统计学意义(P>0.05)，后组晚发型血流感染占比下降(54.4%vs 34.9%,P<0.05)；病原菌构成无统计学意义(P>0.05)，革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，革兰阴性菌以肠杆菌属为主，病原菌整体耐药性未见增加，但新发耐碳青霉烯肠杆菌1例。结论：侵入性操作是新生儿血流感染的危险因素，检出病原菌对常用抗生素仍敏感，需合理使用抗菌药物，警惕多重耐药菌出现。
2023年06期 v.44 739-743页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 钟丘;刘权焰;
目的：探讨术前炎症指标包括外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对肝细胞癌(HCC)患者术后复发的预测价值。方法：收集234例肝细胞癌患者的术前炎症指标资料及术后3年随访资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定预测复发的截距值并分组。采用单因素和多因素COX模型分析肝细胞癌患者复发的危险因素。使用倾向性评分匹配(PSM)均衡分组后比较组间差异，并进行组间生存分析。结果：ROC曲线分析得到NLR预测复发的最佳截距值2.88,PLR的最佳截距值138.09,MLR的最佳截距值是0.48。据此，分别将纳入患者分为高/低NLR组、高/低PLR组和高/低MLR组。单因素分析显示甲胎蛋白(AFP)、NLR、PLR和MLR是肝细胞癌患者复发的危险因素。多因素分析显示AFP、NLR和PLR是肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素。倾向性评分匹配后亚组间差异均衡(P>0.05)。匹配后组间生存分析显示，高NLR组3年复发率22.8%，低NLR组3年复发率10.4%(P<0.05)；高PLR组3年复发率32.3%，低PLR组3年复发率17.2%(P<0.05)。结论：术前NLR值、PLR值是影响肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素。NLR>2.88、PLR>138.09的患者术后更容易复发。
2023年06期 v.44 744-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：288 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 朱玉霖;邓婉欣;邱德亮;张彦圆;
目的：探讨腹横筋膜平面（TFP）阻滞与腹横肌平面（TAP）阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、炎性细胞因子和早期恢复的影响。方法：选取2020年6月—2021年8月收治的妇科腹腔镜手术患者100例，随机分为TFP组（n=50）与TAP组（n=50）；术毕，TFP组于超声引导下行TFP阻滞，TAP组于超声引导下行TAP阻滞，均予以0.375%罗哌卡因20 mL注入，两组术后均连接静脉自控镇痛（PCIA）。比较两组围术期麻醉镇痛情况、术后恢复情况和不良反应，于术前及术后24 h行血清白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定。结果：两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量对比差异无统计学意义（P>0.05）;TFP组术后舒芬太尼消耗量和术后补救镇痛率均显著低于TAP组（P<0.05）。TFP组胃肠功能恢复时间、下床活动时间较TAP组明显提前（P<0.05），术后24 h的40项恢复质量（QoR-40）评分均显著优于TAP组（P<0.05）。术后24 h,TFP组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。TFP组术后恶心呕吐发生率为10.00%，显著低于TAP组的28.00%(P<0.05)，两组瘙痒、寒颤等发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相比TAP阻滞，TFP阻滞能够减少妇科腹腔镜手术患者阿片类药物用量，提高镇痛效果，抑制炎症反应，有利于术后恢复。
2023年06期 v.44 750-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 周琦;江小红;杜鹏辉;苏玲;
目的：对2021年度武汉某高校女职工行常规体检及开展社区“两癌筛查”，以了解该校参与野外地质教研的女职工乳腺疾病发病的情况。方法：采用乳腺彩超进行检查，按照美国放射学会提出的用于鉴别乳腺病灶的良恶性程度的评估方法（BI-RADS）进行分类评估。结果：共1 749人参加体检，发现该校乳腺疾病高发人群是在岗教师（249/1 749,3.20%），其中41～50岁的女性发病率最高（97/249,38.96%），乳腺纤维瘤好发小于30岁的人群，乳腺增生及乳腺囊肿多发生在31～40岁的女性，乳腺癌在40岁以后高发。需要野外教研的教师（101/166,60.84%）较非野外教研教师（148/305,48.52%）发病率高，年累计野外教研超过1月者（65/101,64.36%）乳腺疾病发生率较野外教研小于1月者（36/101,35.64%）高。结论：需要长时间野外教研的女教师是乳腺疾病高发人群，后续需要重点关注，其高发的原因有待进一步调查分析，以减少乳腺疾病的发生。
2023年06期 v.44 755-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 袁文强;徐小涵;兰东;应巧;
目的：分析并比较经尿道膀胱肿瘤整块剜除术（ERBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的疗效及其并发症。方法：回顾性分析2018年2月—2021年2月四川大学华西广安医院收治的145例NMIBC患者临床资料，按手术方法不同将其分为剜除术组（n=74）和电切术组（n=71），两组均常规进行术前准备，剜除术组行ERBT，电切术组行TUR-Bt，术后均给予膀胱肿瘤灌注化疗处理，比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况及复发情况。结果：剜除术组术中出血量明显少于电切术组（P<0.05），膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间明显短于电切术组（P<0.05），两组手术时间无显著差异（P>0.05）；术后观察期内，剜除术组临床并发症总发生率（5.40%）明显低于电切术组（18.31%）(P<0.05)；剜除术组术后累计复发率为6.76%，电切术组术后累计复发率为19.72%，两组累计复发率比较差异具有统计学意义（χ2=5.346,P=0.021）;Kaplan-Meier生存曲线分析显示，剜除术组患者无进展生存期显著高于电切术组（log rankχ2=5.442,P=0.020）。结论：ERBT与TUR-Bt治疗NMIBC均可取得显著疗效，但ERBT在改善患者手术相关指标、降低术后并发症发生率及延长肿瘤复发时间方面效果更佳。
2023年06期 v.44 759-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孙学智;石丽稳;赵丽;范克;李威;秦芬芬;郑春兰;
目的：探索糖尿病对肺结核患者异烟肼、利福平血药浓度的影响。方法：选取30例糖尿病合并肺结核患者及20例不合并糖尿病的肺结核（非糖尿病肺结核）患者，抗结核治疗1周后检测患者服药2 h后异烟肼、利福平的血药浓度，比较抗结核药物在两类患者中浓度差异；采用Pearson相关检验研究药物水平与糖化血红蛋白之间的相关性。结果：糖尿病合并肺结核患者的异烟肼和利福平血药浓度低于非糖尿病肺结核患者（P<0.05）；糖尿病合并肺结核患者的异烟肼血药浓度与糖化血红蛋白水平呈负相关（P<0.05），而利福平血药浓度与糖化血红蛋白水平无明显相关性。结论：糖尿病可能导致肺结核患者的异烟肼、利福平血药浓度偏低，血清中高糖化血红蛋白水平可能与糖尿病合并肺结核患者异烟肼血药浓度偏低有关，而与利福平血药浓度降低无关。
2023年06期 v.44 764-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]